Το Σύνδρομο Τουρέτ είναι μια πολύπλοκη νευροψυχιατρική διαταραχή που ξεκινά συνήθως στην παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από κινητικά και φωνητικά τικ — αιφνίδιες, ακούσιες κινήσεις ή ήχους. Αν και τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν με την ηλικία, πολλά άτομα συνεχίζουν να εμφανίζουν επίμονα ή σοβαρά τικ που επηρεάζουν σημαντικά τη κοινωνική, σχολική και συναισθηματική λειτουργικότητα. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει συμπεριφορική θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή, ωστόσο αυτές οι επιλογές μπορεί να συνοδεύονται από παρενέργειες ή να μην ελέγχουν επαρκώς τα συμπτώματα. Σε αυτό το πλαίσιο, η Επαναλαμβανόμενη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (rTMS) αναδεικνύεται ως μια υποσχόμενη και μη επεμβατική εναλλακτική λύση.
Η Επαναλαμβανόμενη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (rTMS) είναι μια μη επεμβατική τεχνική διέγερσης του εγκεφάλου, η οποία χρησιμοποιεί μαγνητικούς παλμούς για να στοχεύσει συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Ρυθμίζει τη νευρωνική δραστηριότητα μέσω επαναλαμβανόμενων μαγνητικών πεδίων, εστιάζοντας κυρίως στη Συμπληρωματική Κινητική Περιοχή (SMA) και στον Ραχιαίο Προμετωπιαίο Φλοιό (DLPFC) — περιοχές-κλειδιά του κορτικο-ραβδοτού-θαλαμο-φλοιϊκού κυκλώματος το οποίο είναι δυσλειτουργικό στο Σύνδρομο Τουρέτ.
- Η χαμηλής συχνότητας διέγερση (1 Hz) μειώνει τη φλοιϊκή διεγερσιμότητα και χρησιμοποιείται για να καταπραΰνει τις υπερδραστήριες κινητικές περιοχές.
- Η υψηλής συχνότητας διέγερση μπορεί να ενισχύσει υποδραστήριες περιοχές, αν και στη θεραπεία του Συνδρόμου Τουρέτ χρησιμοποιείται πιο συχνά η χαμηλής συχνότητας rTMS.
Η επιστημονική βιβλιογραφία που εξετάζει την rTMS στο Σύνδρομο Τουρέτ συνεχώς αυξάνεται και περιλαμβάνει τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες και μετα-αναλύσεις:
- Μετα-ανάλυση έδειξε ότι η χαμηλής συχνότητας rTMS στη SMA οδήγησε σε σημαντική μείωση της έντασης των τικ τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες με Σύνδρομο Τουρέτ.
- Νευροαπεικονιστικές μελέτες δείχνουν ότι η SMA παίζει κεντρικό ρόλο στη δημιουργία των τικ και ότι η ρύθμιση της δραστηριότητάς της μπορεί να επαναφέρει την ισορροπία στα κινητικά κυκλώματα που έχουν διαταραχθεί.
- Σε τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, ασθενείς που έλαβαν 15 συνεδρίες χαμηλής συχνότητας rTMS (1 Hz) στη SMA παρουσίασαν σημαντική μείωση των τικ μετά από 3 εβδομάδες.
- Άλλη μελέτη έδειξε ότι 10 συνεχόμενες καθημερινές συνεδρίες rTMS στη SMA οδήγησαν σε μακροχρόνια βελτίωση των συμπτωμάτων των τικ για διάστημα έως και έξι μηνών.
Η Επαναλαμβανόμενη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (rTMS) είναι καλά ανεκτή και ασφαλής μέθοδος. Οι συνηθέστερες παρενέργειες είναι ήπιες, όπως προσωρινή ενόχληση στο τριχωτό της κεφαλής ή παροδικός πονοκέφαλος.
Η Επαναλαμβανόμενη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (rTMS) μπορεί να είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για:
- Ασθενείς με ανθεκτικό στην φαρμακευτική αγωγή Σύνδρομο Τουρέτ
- Άτομα που αντιμετωπίζουν παρενέργειες από την φαρμακευτική αγωγή
- Ασθενείς με συννοσηρότητες, όπως η Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (OCD) ή ΔΕΠΥ
- Όσους αναζητούν μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση των τικ
Η Επαναλαμβανόμενη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (rTMS) αποτελεί μια υποσχόμενη συμπληρωματική θεραπεία για το Σύνδρομο Τουρέτ. Μέσω της ρύθμισης της φλοιϊκής διεγερσιμότητας, της ενίσχυσης της κινητικής αναστολής και της στόχευσης συγκεκριμένων εγκεφαλικών κυκλωμάτων, η rTMS μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και την ένταση των τικ, προσφέροντας βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών.