Η ημικρανία είναι μια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει δραστικά την καθημερινή ζωή. Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις μέτριου έως σοβαρού πονοκεφάλου, συχνά συνοδευόμενες από ναυτία, εμετό, φωτοφοβία και ηχοφοβία, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αν και τα φάρμακα προσφέρουν ανακούφιση σε πολλούς, αρκετοί ασθενείς εξακολουθούν να υποφέρουν από συχνές ή χρόνιες κρίσεις, παρά τη φαρμακευτική αγωγή. Για αυτούς, η Επαναλαμβανόμενη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (rTMS) αποτελεί μια ασφαλή και μη επεμβατική εναλλακτική θεραπεία.
Η Επαναλαμβανόμενη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (rTMS) είναι μια μη επεμβατική τεχνική νευροτροποποίησης που χρησιμοποιεί μαγνητικούς παλμούς για τη διέγερση συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου. Στην περίπτωση της ημικρανίας, στοχεύει κυρίως τον αριστερό ραχιαίο προμετωπιαίο φλοιό (DLPFC) και τον πρωτοταγή κινητικό φλοιό (M1) — περιοχές που εμπλέκονται στη ρύθμιση του πόνου, τη συναισθηματική επεξεργασία και τη φλοιϊκή διεγερσιμότητα. Η υψηλής συχνότητας rTMS (≥5 Hz) ενεργοποιεί υποδραστήριες περιοχές του εγκεφάλου, βοηθώντας στην ομαλοποίηση των δυσλειτουργιών που παρατηρούνται στη διαχείριση του πόνου σε ασθενείς με ημικρανία.
Η παθοφυσιολογία της ημικρανίας σχετίζεται με δυσλειτουργία των μηχανισμών ρύθμισης του πόνου στον εγκέφαλο και υπερδιέγερση σε φλοιϊκές περιοχές. Η rTMS βοηθά στην αποκατάσταση της ισορροπίας αυτών των κυκλωμάτων, ενισχύει την αναστολή του φλοιού και διευκολύνει την έκκριση νευροδιαβιβαστών — όπως οι βήτα-ενδορφίνες — που είναι γνωστό ότι μειώνουν τον πόνο.
Πολλές ποιοτικές μελέτες και μετα-αναλύσεις υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα της Επαναλαμβανόμενης Διακρανιακής Μαγνητικής Διέγερση (rTMS) στη χρόνια και επεισοδιακή ημικρανία:
- Πρόληψη κρίσεων ημικρανίας: Μετα-ανάλυση του 2022 έδειξε ότι η rTMS στον DLPFC ή M1 μειώνει σημαντικά τη συχνότητα των κρίσεων, με το αριστερό DLPFC να εμφανίζει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.
- Μείωση έντασης πόνου: Αν και τα δεδομένα ποικίλλουν, πολλοί ασθενείς αναφέρουν βελτίωση της έντασης του πόνου. Οι πολλαπλές συνεδρίες έχουν αθροιστική δράση στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των πονοκεφάλων.
- Λειτουργικές αλλαγές στον εγκέφαλο: Νευροαπεικονιστικές μελέτες δείχνουν αυξημένη ενεργοποίηση του προμετωπιαίου φλοιού και βελτιωμένη συνδεσιμότητα στα κυκλώματα διαχείρισης πόνου, επιβεβαιώνοντας τον μηχανισμό δράσης της Επαναλαμβανόμενης Διακρανιακής Μαγνητικής Διέγερση (rTMS).
Η Επαναλαμβανόμενης Διακρανιακής Μαγνητικής Διέγερση (rTMS) διαθέτει εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, όπως παροδική ενόχληση στο τριχωτό της κεφαλής, ζάλη ή υπνηλία.
Η θεραπεία με rTMS μπορεί να ωφελήσει κυρίως όσους παρουσιάζουν
- Ασθενείς με χρόνια ημικρανία που δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα
- Άτομα με αντενδείξεις στη φαρμακευτική αγωγή (π.χ. καρδιολογικοί λόγοι)
- Όσοι αναζητούν μη φαρμακευτικές, στοχευμένες εγκεφαλικές θεραπείες
- Ασθενείς που θέλουν να μειώσουν τις κρίσεις και την υπερβολική χρήση φαρμάκων
Οι συνεδρίες διαρκούν 20–30 λεπτά, πραγματοποιούνται εξωνοσοκομειακά και προτείνονται 5–10 συνεδρίες ως βασικός κύκλος, με επαναληπτικές συνεδρίες συντήρησης όπου χρειάζεται.
Η Επαναλαμβανόμενης Διακρανιακής Μαγνητικής Διέγερση (rTMS) αποτελεί μια καινοτόμο, ασφαλή και επιστημονικά τεκμηριωμένη θεραπεία για την ημικρανία — ιδίως σε περιπτώσεις ανθεκτικές στις κλασικές θεραπείες. Με στοχευμένη δράση στα εγκεφαλικά κυκλώματα του πόνου και της πλαστικότητας, η Επαναλαμβανόμενη Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (rTMS) εξελίσσεται σε πολύτιμο εργαλείο εξατομικευμένης φροντίδας για ασθενείς με ημικρανία.