Η Νόσος του Πάρκινσον είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική διαταραχή που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και είναι κυρίως γνωστή για τα κινητικά της συμπτώματα όπως ο τρόμος, η δυσκαμψία, η βραδυκινησία και οι διαταραχές της βάδισης. Παρόλο που η ντοπαμινεργική φαρμακευτική αγωγή και η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση (DBS) αποτελούν τις βασικές θεραπευτικές επιλογές, πολλοί ασθενείς συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως το «πάγωμα» της βάδισης (Freezing of Gait - FOG), προβλήματα ισορροπίας και κινητικές διακυμάνσεις. Τα τελευταία χρόνια, η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS) – ιδιαίτερα η μη επεμβατική διάδερμική διέγερση στο αυτί δείχνει ελπιδοφόρα αποτελέσματα ως ασφαλής και αποτελεσματική συμπληρωματική θεραπεία για τη βελτίωση των κινητικών συμπτωμάτων στη Νόσο του Πάρκινσον.
Η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS) είναι μια τεχνική νευροτροποποίησης που παρέχει ήπιους ηλεκτρικούς παλμούς στο πνευμονογαστρικό νεύρο, το οποίο συνδέει τον εγκέφαλο με διάφορα όργανα και ρυθμίζει βασικές σωματικές λειτουργίες, όπως η διάθεση, η φλεγμονή και ο κινητικός έλεγχος.
Βελτίωση της Βάδισης και της Κινητικότητας
Πρόσφατες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι η διαδερμική διέγερση του πνευμονογαστρικού νέυρου (VNS) στο αυτί μπορεί να βελτιώσει σημαντικά παραμέτρους της βάδισης σε ασθενείς με Πάρκινσον:
- Ο Zhang και συνεργάτες (2023) έδειξαν ότι 7 ημέρες διαδερμικής VNS στο αυτί οδήγησαν σε μετρήσιμες βελτιώσεις στο μήκος βήματος, στην ταχύτητα διασκελισμού και στην ισορροπία. Η λειτουργική φασματοσκοπία υπέρυθρης ακτινοβολίας (fNIRS) αποκάλυψε επίσης ευεργετικές αλλαγές στη δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού, ιδίως στις αισθητικοκινητικές και προμετωπιαίες περιοχές.
- Μια άλλη πιλοτική μελέτη ανέφερε ότι μία μόνο συνεδρία VNS μείωσε το «πάγωμα» της βάδισης και βελτίωσε αρκετές χωροχρονικές παραμέτρους βάδισης, όπως το μήκος και την ταχύτητα του διασκελισμού. Σημαντική ήταν επίσης η βελτίωση στις βαθμολογίες UPDRS III που μετρούν την ένταση των κινητικών συμπτωμάτων.
Νευροπλαστικότητα και Τροποποίηση Εγκεφαλικών Κυκλωμάτων
Η λειτουργική απεικόνιση έδειξε ότι η VNS τροποποιεί τη δραστηριότητα στον πρωτογενή κινητικό φλοιό, στην συμπληρωματική κινητική περιοχή και στον σωματοαισθητικό φλοιό. Αυτές οι αλλαγές ενδέχεται να συμβάλλουν στην αποκατάσταση της κινητικής αυτοματοποίησης και στη βελτίωση της νευρωνικής ενσωμάτωσης, που συχνά επηρεάζονται στη Νόσο του Πάρκινσον.
Πλεονεκτήματα της Διέγερσης του Πνευμονογαστρικού Νεύρου στη Θεραπεία της Νόσου του Πάρκινσον
- Χωρίς φάρμακα: Προσφέρει μια μη φαρμακευτική προσέγγιση, μειώνοντας τον κίνδυνο παρενεργειών από τη ντοπαμινεργική αγωγή.
- Μη επεμβατική: Η χρήση ωτικού διεγέρτη επιτρέπει στους ασθενείς να λαμβάνουν θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Συμπληρωματική: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με φαρμακευτική ή φυσικοθεραπεία.
- Ενισχύει τη νευρολειτουργία: Βελτιώνει τη βάδιση, την ισορροπία, και ενδεχομένως τη γνωστική λειτουργία και την κόπωση.
Η θεραπεία με VNS μπορεί να είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη για:
- Ασθενείς με «πάγωμα βάδισης» Freezing of Gait (FOG) που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα
- Άτομα με προβλήματα ισορροπίας ή συχνές πτώσεις
- Ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση
- Όσους αναζητούν καινοτόμες και μη επεμβατικές θεραπείες
Όλες οι μελέτες που ανασκοπήθηκαν αναφέρουν την διέγερση του πνευμονογαστρικού νέυρου (VNS) ως καλά ανεκτή, με ελάχιστες παρενέργειες, όπως ήπιος ερεθισμός του δέρματος ή αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο σημείο εφαρμογής. Δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε καμία από τις κλινικές δοκιμές.
Η Διέγερση του Πνευμονογαστρικού Νεύρου (VNS) – ιδιαίτερα μέσω μη επεμβατικής διαδερμικής ωτικής εφαρμογής – αποτελεί μια σύγχρονη, ασφαλή και αποτελεσματική προσέγγιση για την αντιμετώπιση των κινητικών συμπτωμάτων της Νόσου του Πάρκινσον. Με αποδεδειγμένα οφέλη στη βάδιση, την ισορροπία και τη λειτουργικότητα του εγκεφαλικού φλοιού, η VNS μπορεί να προσφέρει ελπίδα και βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών.
Bottom of Form