Η κεφαλαλγία (πονοκέφαλος) είναι μια πολύ συχνή πάθηση στο γενικό πληθυσμό.Υπάρχουν διάφορες και πολλαπλές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν πονοκέφαλο τις οποίες η Διεθνής Εταιρεία Κεφαλγίας (International Headache Society) ταξινόμησε σε δύο ομάδες: οι πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι και οι δευτεροπαθείς πονοκέφαλοι.
Οι πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι όπως η ημικρανία η κεφαλαλγία τάσης και η αθροιστική κεφαλαλγία είναι οι πιο συχνοί. Σε αυτούς τους πονοκεφάλους δεν υπάρχει κάποια παθολογία στον εγκέφαλο ενώ οι δευτεροπαθείς πονοκέφαλοι είναι αυτοί που οφείλονται σε κάποια πάθηση του εγκεφάλου.
1. Ημικρανία
1.1 Ημικρανία χωρίς αύρα
1.2 Ημικρανία με αύρα
1.2.1 Τυπική αύρα με ημικρανικού τύπου κεφαλαλγία
1.2.2 Τυπική αύρα χωρίς ημικρανικού τύπου κεφαλαλγία
1.2.3 Τυπική αύρα χωρίς κεφαλαλγία
1.2.4 Οικογενής ημιπληγική κεφαλαλγία
1.2.5 Σποραδική ημιπληγική κεφαλαλγία
1.2.6 Κεφαλαλγία βασικής αρτηρίας
1.3 Περιοδικά σύνδρομα της παιδικής ηλικίας που
είναι συχνά πρόδρομα κεφαλαλγίας
1.4 Αμφιβληστροειδική ημικρανία
1.5 Επιπλοκές της ημικρανίας
1.6 Πιθανή κεφαλαλγία;
2. Κεφαλαλγία τάσεως
2.1 Μη συχνή επεισοδιακή κεφαλαλγία τάσεως
2.1.1 με περικράνια ευαισθησία
2.1.2 χωρίς περικράνια ευαισθησία
2.2 Συχνή επεισοδιακή κεφαλαλγία τάσεως
2.2.1 με περικράνια ευαισθησία
2.2.2 χωρίς περικράνια ευαισθησία
2.3 Χρόνια κεφαλαλγία τάσεως
2.3.1 με περικράνια ευαισθησία
2.3.2 χωρίς περικράνια ευαισθησία
2.4 Πιθανή κεφαλαλγία τάσεως;
3. Αθροιστικού τύπου κεφαλαλγία και άλλες κεφαλαλγίες που προέρχονται από τη δυσλειτουργία του τριδύμου
3.1 Αθροιστικού τύπου κεφαλαλγία
3.2 Παροξυσμική ημικρανία
3.3 Βραχείας διάρκειας μονόπλευρες κρίσεις κεφα-
λαλγίας νευραλγικόμορφου τύπου με συμμετοχή
του επιπεφυκότα και δακρύρροια
3.4 Πιθανή τριδυμική κεφαλαλγία του αυτόνομου;
4. Άλλες πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες
4.1 Πρωτοπαθής διαξιφιστική κεφαλαλγία
4.2 Πρωτοπαθής κεφαλαλγία εκδηλωμένη με βήχα
4.3 Πρωτοπαθής κεφαλαλγία κατά τη διάρκεια προ-
σπάθειας
4.4 Πρωτοπαθής κεφαλαλγία συσχετιζόμενη με τη σε-
ξουαλική δραστηριότητα
4.5 Υπνική κεφαλαλγία
4.6 Πρωτοπαθής κεραυνοβόλος κεφαλαλγία
4.7 Συνεχής κεφαλαλγία
4.8 Νέα καθημερινή εμμένουσα κεφαλαλγία;
Ημικρανία
Η ημικρανία είναι η πιο συχνή πρωτοπαθής κεφαλαλγία.Εμφανίζεται σε ποσοστό 3:1 στις γυναίκες έναντι των ανδρών με το 90% των περιπτώσεων χωρίς αύρα. Η ημικρανία εκδηλώνεται στις ηλικίες μεταξύ 25–50 ετών και διαχωρίζεται σε δύο κύριους τύπους με ή χωρίς αύρα.
Η ημικρανία με αύρα χαρακτηρίζεται απο περιοδικά εμφανιζόμενα επεισόδια κεφαλαλγίας τα οποία συνυπάρχουν με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.Η αύρα εκδηλώνεται ακριβώς πριν ή με την έναρξη της ημικρανίας. Οι κρίσεις διαρκούν έως και μία ώρα και περιλαμβάνουν διαταραχές όρασης,λόγου, απώλεια αισθητικότητας, αδυναμία άνω ή κάτωάκρου, αιμωδίες, μυρμηγκιάσματα κ.α
Κεφαλαλγία τάσεως
Η κεφαλαλγία τάσεως είναι ο πιο συχνός τύπος πονοκεφάλου. Η επίπτωσήτου κυμαίνεται από 30% έως 78%. Όλοι οι τύποι κε-φαλαλγίας τάσεως παρουσιάζουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά όπως διάρκεια μεταξύ 30 λεπτών και 7 ημερών, αμφοτερόπλευρο χαρακτήρα με ήπιο εώς μέτριο πόνο χωρίς επιδείνωση με τη φυσική άσκηση και χωρίς ύπαρξης ναυτίας και εμετού.
Αθροιστικού τύπου κεφαλαλγία
Η αθροιστική κεφαλαλγία εμφανίζει πολύ μικρότερη επίπτωση στο γενικό πληθυσμό από την ημικρανία και συνοδεύεται από εκδήλωση ανικανότητας λόγω συχνών κρίσεων και συχνών διακοπών του ύπνου. Η αναλογία ανδρών γυναικών είναι 4:1. Από το γεγονός οτι αθροίζεται, δηλαδή συσσωρεύεται χρονικά, παίρνει και το όνομά της.
Η αθροιστική κεφαλαλγία εκδηλώνεται με δύο μορφές.
- Επεισοδιακή: Συνυπάρχει η «ενεργή περίοδος» με καθημερινές κρίσεις και ακολουθεί η «περίοδος ύφεσης» στην οποία ο/η ασθενής είναι ελεύθερος συμπτωμάτων.
- Χρόνια μορφή. Η «περίοδος ύφεσης» δεν υπάρχει.