Η Διαταραχή Διασχιστικής Ταυτότητας (ΔΔΤ) είναι μια ψυχική διαταραχή όπου ένα άτομο έχει δύο ή περισσότερες ξεχωριστές προσωπικότητες ή ταυτότητες. Παλαιότερα ήταν γνωστή ως διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας.

Ένα άτομο με ΔΔΤ συχνά έχει μια "κύρια ταυτότητα" που είναι πιο παθητική, εξαρτημένη ή καταθλιπτική. Όμως, κάθε άτομο το βιώνει διαφορετικά.

Οι άλλες ταυτότητες, ή "αλλοιώσεις", μπορεί να διαφέρουν σε ηλικία και φύλο και να έχουν διαφορετικές διαθέσεις και προτιμήσεις.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτές οι αλλοιώσεις αναλαμβάνουν τον έλεγχο κατά καιρούς. Όταν μια κατάσταση προσωπικότητας δεν έχει τον έλεγχο, είναι σαν να αποσυνδέεται και μπορεί να μην γνωρίζει τι συμβαίνει.

Το πώς επηρεάζουν τα συμπτώματα της ΔΔΤ τη ζωή ενός ατόμου ποικίλλει, ανάλογα με το πόσες αλλαγές έχει, την κοινωνική του κατάσταση και αν έχει άλλα προβλήματα υγείας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ΔΔΤ στους ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:

•    Αίσθηση "χασίματος" χρόνου

•    Σύγχυση

•    Ύπαρξη δύο ή περισσότερων καταστάσεων προσωπικότητας (αλλοιώσεις)

•    Αισθήματα αποστασιοποίησης (αποσύνδεσης)

•    Κενά μνήμης

•    Συμπεριφορά που δεν είναι συνηθισμένη για το άτομο

•    Αίσθηση ότι παρακολουθούν την ομιλία και τις πράξεις τους

•    Αίσθηση ότι το σώμα τους είναι διαφορετικό (π.χ., μεγάλο και μυώδες ή σαν μικρό παιδί)

Η συμπεριφορά που δεν είναι συνηθισμένη για το άτομο συμβαίνει όταν οι εναλλακτικές ταυτότητες έχουν τον έλεγχο.

Τα παιδιά που έχουν υποστεί συναισθηματική παραμέληση, σεξουαλική κακοποίηση και βία έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ΔΔΤ.

Τα συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

•    Δύσκολα όνειρα και αναμνήσεις

•    Να μην ανταποκρίνονται ή να "αποσυνδέονται"

•    Ψυχική δυσφορία όταν κάτι τους θυμίζει το τραύμα

•    Σωματικές αντιδράσεις σε τραύμα ή αναμνήσεις, όπως επιληπτικές κρίσεις

•    Αλλαγές στις προτιμήσεις για φαγητό και δραστηριότητες χωρίς λόγο

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ΔΔΤ αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και ότι τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά με την πάροδο του χρόνου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αποσύνδεση είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης του ακραίου στρες και του τραύματος, ειδικά στην παιδική ηλικία. Η ΔΔΤ είναι μία από τις πολλές διασχιστικές διαταραχές.

Άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας και προέλευσης μπορούν να αναπτύξουν ΔΔΤ, αλλά ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι η μακροχρόνια κακοποίηση (σωματική, συναισθηματική ή σεξουαλική) κατά την παιδική ηλικία.

Η αποσύνδεση μπορεί να είναι ένας τρόπος για το άτομο να προστατευτεί από μια οδυνηρή εμπειρία. Με αυτόν τον τρόπο, μια διαφορετική ταυτότητα βιώνει το τραύμα, αφήνοντας το άτομο με λίγη ή καθόλου μνήμη του γεγονότος.

Σχετικές καταστάσεις

Άλλες διασχιστικές διαταραχές περιλαμβάνουν τη διασχιστική αμνησία και τη διαταραχή αποπροσωποποίησης/αποπραγματοποίησης.

Το μετατραυματικό στρες (PTSD) και η οξεία διαταραχή στρες μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα αποσύνδεσης.

Τα άτομα με ΔΔΤ μπορεί επίσης να εμφανίσουν:

•    Κατάθλιψη

•    Οριακή διαταραχή προσωπικότητας

•    Ανησυχία

•    Διαταραχή χρήσης ουσιών

Οι επαγγελματίες υγείας διαγιγνώσκουν τόσο ενήλικες όσο και παιδιά χρησιμοποιώντας κριτήρια από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5-TR).

Διάγνωση

Ο  Γενικός Γιατρός  θα ρωτήσει το άτομο ή τον φροντιστή ενός παιδιού για τα συμπτώματα και συνήθως θα τους παραπέμψει σε έναν ειδικό ψυχικής υγείας.

Για να διαγνωστεί με ΔΔΤ, ένα άτομο πρέπει:

•    Να έχει δύο ή περισσότερες ταυτότητες (αλλοιώσεις) που επηρεάζουν την ταυτότητα, τη συμπεριφορά, την επίγνωση, τη μνήμη, την αντίληψη, τη σκέψη ή τις αισθήσεις του.

•    Να έχει κενά μνήμης για προσωπικές πληροφορίες, καθημερινά γεγονότα και τραυματικά γεγονότα του παρελθόντος.

•    Να έχει συμπτώματα που προκαλούν σημαντική δυσφορία στην εργασία και στην κοινωνική ζωή.

•    Τα συμπτώματα να μην οφείλονται σε πολιτιστικές ή θρησκευτικές πρακτικές ή στην χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Μερικές από τις εξετάσεις για τη διάγνωση περιλαμβάνουν ερωτηματολόγια.

Μόλις ένα άτομο λάβει σωστή διάγνωση, η θεραπεία είναι σημαντική.

Θεραπεία

Οι επαγγελματίες υγείας συνήθως αντιμετωπίζουν τη ΔΔΤ με ψυχοθεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στα εξής:

•    Εκπαίδευση του ατόμου σχετικά με την κατάστασή του

•    Αύξηση της επίγνωσης και της αντοχής στα συναισθήματα

•    Έλεγχος των παρορμήσεων

•    Πρόληψη περαιτέρω αποσύνδεσης

•    Διαχείριση των σχέσεων, των στρεσογόνων παραγόντων και της καθημερινής ζωής

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία διασφαλίζοντας ότι το άτομο είναι ασφαλές και δεν κινδυνεύει να βλάψει τον εαυτό του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία για μικρό χρονικό διάστημα.

Το επόμενο βήμα μπορεί να περιλαμβάνει την αντιμετώπιση του τραύματος και των προκλήσεων στην καθημερινή ζωή..

Ο στόχος της θεραπείας είναι η ενσωμάτωση, που σημαίνει να βοηθηθούν όλες οι ταυτότητες να ζήσουν και να συνεργαστούν αρμονικά. Στόχος είναι επίσης να βοηθηθεί το άτομο να κατανοήσει τι προκαλεί τις αλλαγές στις καταστάσεις προσωπικότητας, ώστε να μπορεί να είναι προετοιμασμένο.

Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν την απευαισθητοποίηση και την επανεπεξεργασία μέσω κινήσεων των ματιών και φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά.

Ζώντας με τη Διαταραχή Διασχιστικής Ταυτότητας 

Οι άνθρωποι που ζουν με ΔΔΤ συχνά αναφέρονται στον εαυτό τους ότι έχουν "αλλαγές" ή "πολλαπλότητες". Μερικοί αναφέρονται στον εαυτό τους ως "σύστημα", το οποίο περιλαμβάνει τον "οικοδεσπότη" και τις αλλαγές.

Η ΔΔΤ μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ψυχική υγεία, τις σχέσεις και την ικανότητα ενός ατόμου να εργαστεί.

Η ζωή με τη ΔΔΤ μπορεί να είναι δύσκολη, τρομακτική και να σε κάνει να νιώθεις μόνος. Πολλοί άνθρωποι δεν λαμβάνουν διάγνωση μέχρι την ενηλικίωση, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να βιώσουν χρόνια τρομακτικών συμπτωμάτων χωρίς να γνωρίζουν γιατί.

Επιπλέον, οι αλλαγές ενός ατόμου μπορεί να μην συνεργάζονται πάντα μεταξύ τους. Όταν μια άλλη ταυτότητα αναλαμβάνει τον έλεγχο, ένα άτομο μπορεί να "ξυπνήσει" σε ένα άγνωστο μέρος χωρίς να θυμάται πώς έφτασε εκεί.

Ωστόσο, οι αλλαγές μπορούν επίσης να λειτουργήσουν καλά μαζί και να βοηθήσουν τα άτομα να αντιμετωπίσουν καθημερινές καταστάσεις.

Άλλοι άνθρωποι μπορεί να μην παρατηρήσουν τις αλλαγές μεταξύ των καταστάσεων προσωπικότητας, καθώς μερικοί με ΔΔΤ μπορεί να μην εμφανίζουν αξιοσημείωτες εξωτερικές αλλαγές.

Μερικά άτομα με ΔΔΤ μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν κοινωνικό στίγμα. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τη ΔΔΤ μόνο από αυτά που έχουν διαβάσει σε βιβλία ή έχουν δει σε ταινίες, τα οποία συχνά περιλαμβάνουν βία. Τα άτομα με ΔΔΤ δεν έχουν εγγενώς βίαιη αλλαγή - στην πραγματικότητα, αυτό είναι σπάνιο.

Τι μπορούμε να περιμένουμε;

Η ΔΔΤ συχνά χρειάζεται πολύ χρόνο για να διαγνωστεί και μπορεί να συνοδεύεται από άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας.

Το κοινωνικό στίγμα γύρω από τη ΔΔΤ μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, ενοχή, ντροπή και κατάθλιψη.

Τα άτομα με ΔΔΤ έχουν αυξημένο κίνδυνο να βλάψουν τον εαυτό τους. Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητες και μπορούν να σώσουν ζωές.

Με τη θεραπεία, τα άτομα με ΔΔΤ μπορούν να έχουν σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής τους και να μειώσουν άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς είναι η εναλλαγή με τη ΔΔΤ; Η εναλλαγή μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε άτομο, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει μια ξαφνική ή ακούσια αλλαγή στην ταυτότητα ή τη διάθεση. Ένα άτομο μπορεί επίσης να αισθάνεται αποσύνδεση από το σώμα του ή να παρακολουθεί την ομιλία ή τις πράξεις του.

Μπορεί κάποιος να αναρρώσει πλήρως από τη ΔΔΤ; Ναι. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα άτομα με ΔΔΤ μπορούν να ζήσουν μια καλή ζωή.

Είναι δυνατόν να έχεις ΔΔΤ και να μην το γνωρίζεις; Ναι. Πολλοί άνθρωποι δεν διαγιγνώσκονται με ΔΔΤ μέχρι αργότερα στη ζωή τους. Επιπλέον, η κατάσταση συχνά περιλαμβάνει κενά μνήμης, οπότε ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει τις αλλαγές του.