Мигрень — это самый распространённый тип головной боли, из-за которого пациенты чаще всего обращаются к специалистам.
Согласно Международной классификации головных болей, для постановки диагноза «мигрень» необходимо, чтобы у пациента было как минимум 5 приступов со следующими характеристиками:
• Приступы продолжительностью от 4 до 72 часов
• Боль в голове должна иметь как минимум два из следующих признаков:
– локализация на одной стороне головы
– пульсирующий характер
– средняя или сильная интенсивность
– усиление при обычной физической активности
• Головная боль должна сопровождаться как минимум одним из следующих симптомов:
– тошнота, рвота или оба симптома
– повышенная чувствительность к свету и шуму
• Обследования, проводимые для выявления скрытой патологии, должны быть нормальными, и не должно быть другой болезни, которая могла бы объяснить боль.
Головные боли, относящиеся к мигрени, делятся на мигрень с аурой и мигрень без ауры. Мигрень с аурой встречается примерно в 30% случаев.
Аура — это комплекс ощущений, которые появляются до и иногда во время приступа мигрени.
Симптомы ауры могут включать:
• тёмные пятна или яркие вспышки в поле зрения
• онемение или покалывание кожи
• мышечную слабость
• затруднение речи или понимания слов (дисфазия)
При мигрени без ауры предупреждающих признаков не бывает — это самый распространённый тип мигрени.
Природа мигренозных приступов может меняться в течение жизни. Некоторые пациенты начинают с одного типа мигрени, который со временем трансформируется в другой. У других могут одновременно встречаться два разных типа мигрени.
Цели лечения мигрени:
• уменьшить частоту приступов
• предотвратить появление новых приступов
• помочь человеку эффективно справляться с начавшейся мигренью
Лечение мигрени индивидуально, поскольку существует множество эффективных вариантов, и пациенту вместе с врачом может потребоваться попробовать разные препараты или изменения образа жизни, прежде чем будет найдено оптимальное решение.
Острая терапия мигрени включает применение обезболивающих или специальных противомигренозных препаратов для уменьшения или остановки боли, когда приступ уже начался.
Профилактическая терапия мигрени направлена на предотвращение появления головной боли.
В отличие от острой терапии, профилактическое лечение проводится регулярно, независимо от того, есть боль в данный момент или нет.