Диабетическая стопа — это поражение нижней конечности у людей с сахарным диабетом, возникающее вследствие повреждения нервов (нейропатия) и/или поражения сосудов (ишемия), при котором закупоренные артерии не обеспечивают достаточного кровоснабжения стоп.
Когда у пациента имеется диабетическая полинейропатия и/или ишемия нижних конечностей, любая травма стопы ниже уровня лодыжки считается проявлением диабетической стопы.
Однако в этот термин также включаются и невидимые поражения стопы, такие как болезненная диабетическая нейропатия и синдром беспокойных ног.
При болезненной диабетической нейропатии (обычно ночью) возникает онемение или боль в стопе без видимой причины.
Диабетическая полинейропатия вызывает потерю чувствительности в стопе. Человек не чувствует боль при травме или ожоге и не защищает свои ноги.
Повреждение может перейти в рану (язву), которая может стать хронической, поскольку пациент не ощущает дискомфорта и не принимает своевременных мер.
Язвы могут инфицироваться, и инфекция может распространиться от кожи к мышцам и костям. Тяжёлые инфекции могут привести к гангрене и стать опасными для жизни пациента.
Существует три типа диабетической стопы в зависимости от причины и механизма развития:
a) Нейропатическая стопа — преобладает поражение нервов
b) Ишемическая стопа — преобладают сосудистые нарушения
c) Нейроишемическая стопа — сочетание двух вышеуказанных состояний
Диагностика этих состояний должна проводиться своевременно, чтобы можно было предпринять меры и предотвратить возникновение язв и осложнений.