Диабетическая нейропатия является наиболее частым осложнением сахарного диабета и поражает 50% пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая периферическая нейропатия является результатом повреждения периферических нервов из‑за длительной гипергликемии и характеризуется присутствием следующих симптомов:

• Онемение или покалывание в руках и ногах с характерным распределением «перчатки–носки»

• Боль или ощущение «жжения» в конечностях

• Мышечная слабость и судороги, обычно в ногах

Помимо нервов, отвечающих за чувствительность и движение, периферическая нейропатия может также затрагивать автономную нервную систему, вызывая такие симптомы, как:

• Изменения сердечного ритма, тахикардия в покое, ортостатическая гипотензия

• Дисфункция и гипертрофия левого желудочка сердца

• Проблемы с пищеварением (рвота, диарея, запор)

• Избыточная или недостаточная потливость

• Урологические и сексуальные проблемы и др.

Факторы риска

Наиболее распространённые факторы, связанные с повышенным риском диабетической нейропатии:

• Недостаточный контроль уровня глюкозы в крови

• Артериальная гипертензия

• Дислипидемия

• Курение

• Злоупотребление алкоголем

• Длительный анамнез сахарного диабета

• Возраст

Пациенты с неконтролируемым диабетом имеют более высокие показатели заболеваемости и осложнений. Повторные травмы конечностей могут вызвать нарушение целостности кожи и образование язвы, обычно на стопах, что может привести к инфицированию микроорганизмами.

Диабетическая стопа

Термин «диабетическая стопа» используется для описания всех кожных проявлений, возникающих на нижних конечностях. Осложнение обычно начинается с небольшой ссадины кожи на стопе и развивается в язву. Из‑за нейропатии и потери чувствительности это может остаться незамеченным пациентом, что повышает риск инфицирования микроорганизмами и вероятность малого или большого ампутационного вмешательства. В клинике Вересие диабетическая нейропатия и диабетическая стопа — состояния, которые можно предотвратить и контролировать.