Послеродовая депрессия — это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые возникают у женщины после родов.
Согласно DSM-5, руководству по диагностике психических расстройств, послеродовая депрессия является формой большого депрессивного расстройства, которое начинается в течение четырёх недель после родов.
Диагноз основывается не только на времени появления симптомов, но и на тяжести депрессии.
Послеродовая депрессия связана с химическими, социальными и психологическими изменениями, которые сопровождают рождение ребёнка.
Термин описывает спектр физических и эмоциональных трудностей, с которыми сталкиваются многие молодые матери.
Хорошая новость — послеродовая депрессия поддаётся лечению при помощи медикаментов и психотерапии.
Что такое послеродовая депрессия
К химическим изменениям относится резкое падение уровня гормонов после родов.
Точная связь между этим падением и депрессией пока не ясна, но известно, что уровень эстрогена и прогестерона — основных женских репродуктивных гормонов — повышается в 10 раз во время беременности, а после родов стремительно снижается.
Через три дня после рождения ребёнка уровень гормонов возвращается к показателям, которые были до беременности.
Помимо гормональных изменений, социальные и психологические факторы, связанные с появлением ребёнка, значительно повышают риск депрессии.
Симптомы послеродовой депрессии
Симптомы похожи на обычные изменения после родов:
• трудности со сном,
• изменения аппетита,
• сильная усталость,
• снижение либидо,
• частые перепады настроения.
Однако к ним могут присоединяться симптомы большого депрессивного расстройства, которые не являются нормой после родов:
• подавленное настроение,
• потеря интереса и удовольствия,
• чувство никчёмности,
• отчаяние и бессилие,
• мысли о смерти или самоубийстве.
Факторы риска послеродовой депрессии
Следующие факторы увеличивают вероятность её развития:
• История депрессии до беременности или во время неё
• Молодой возраст матери — чем моложе женщина, тем выше риск
• Сомнения или нежеланная беременность
• Большое количество детей — чем больше беременностей, тем выше риск депрессии в последующие
• История депрессии или предменструального дисфорического расстройства
• Ограниченная социальная поддержка
• Отсутствие партнёра
• Конфликты в отношениях