Вертиго — один из самых мучительных неврологических симптомов, с которыми может столкнуться человек. Ощущение, что комната вращается, что тело движется, когда это не так, или внезапная потеря равновесия могут значительно нарушать повседневную жизнь. Одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения вертиго является бетагистин.

Что такое бетагистин?

Бетагистин — это лекарственное средство, структурно сходное с гистамином. Он в основном применяется для лечения заболеваний внутреннего уха (вестибулярной системы), особенно тех, которые сопровождаются рецидивирующим вертиго и нарушениями равновесия.

Наиболее часто бетагистин назначается при:

• болезни Меньера;

• рецидивирующем периферическом вертиго;

• вестибулярном головокружении;

• нарушениях равновесия, связанных с дисфункцией внутреннего уха.

Бетагистин не обладает седативным эффектом и не подавляет вестибулярную систему. Напротив, он улучшает кровообращение и функцию внутреннего уха.

Как действует бетагистин?

Бетагистин воздействует на гистаминовые рецепторы в головном мозге и внутреннем ухе:

• стимулирует H1-рецепторы, вызывая вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов) во внутреннем ухе;

• блокирует H3-рецепторы, что приводит к увеличению высвобождения нейромедиаторов, таких как гистамин, ацетилхолин и норадреналин, в вестибулярных ядрах.

Совокупный эффект:

• улучшение микроциркуляции во внутреннем ухе;

• снижение патологического давления в лабиринте;

• усиление центральной вестибулярной компенсации.

В результате приступы вертиго со временем становятся реже и менее выраженными.

Когда бетагистин наиболее эффективен?

Бетагистин особенно эффективен при состояниях, связанных с вестибулярной дисфункцией, включая:

• болезнь Меньера — снижение частоты и выраженности приступов вертиго;

• вестибулярный неврит — поддержка процессов центральной компенсации;

• хроническое вестибулярное головокружение;

• поствирусное или идиопатическое вертиго.

Он неэффективен при вертиго, вызванном:

• инсультом;

• опухолями головного мозга;

• рассеянным склерозом;

• заболеваниями шейного отдела позвоночника;

• головокружением, связанным с тревожными расстройствами.

Поэтому перед началом лечения крайне важна точная неврологическая и оториноларингологическая оценка.

Побочные эффекты и безопасность

Бетагистин обычно хорошо переносится. Возможные побочные эффекты:

• лёгкий дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта;

• головная боль;

• тошнота;

• редкие аллергические кожные реакции.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с:

• активной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;

• тяжёлой бронхиальной астмой;

• феохромоцитомой.

Бетагистин не вызывает сонливости, зависимости или когнитивных нарушений.

Бетагистин и вестибулярная реабилитация

Одной медикаментозной терапии часто бывает недостаточно. Наилучшие результаты достигаются при сочетании бетагистина с:

• вестибулярной гимнастикой;

• тренировкой равновесия;

• физиотерапией;

• модификацией образа жизни (ограничение соли при болезни Меньера, достаточное потребление жидкости, нормализация сна).

Такой комплексный подход ускоряет центральную компенсацию и способствует долгосрочному восстановлению.

Когда следует обратиться к неврологу?

Головокружение всегда требует тщательной оценки, особенно если оно сопровождается:

• двоением в глазах;

• слабостью или онемением;

• нарушением речи;

• сильной головной болью;

• внезапной потерей слуха.

Эти симптомы могут указывать на центральную неврологическую причину и требуют срочного обследования.

Бетагистин является безопасным и эффективным средством для лечения многих форм периферического вертиго, особенно связанных с нарушением функции внутреннего уха. Он улучшает кровоток во внутреннем ухе и поддерживает естественные механизмы компенсации в головном мозге. При правильном применении и в сочетании с реабилитацией бетагистин способен значительно снизить выраженность симптомов вертиго и улучшить качество жизни.

Если вы страдаете от стойкого или рецидивирующего головокружения, обратитесь к неврологу или ЛОР-врачу, чтобы определить, подходит ли вам лечение бетагистином.