Антидепрессанты являются важной и эффективной частью лечения депрессии, тревожных расстройств и других психических заболеваний. Однако так же, как начало приёма антидепрессантов требует внимательного медицинского наблюдения, их прекращение также должно происходить обдуманно и постепенно.

Многие люди не знают, что резкая отмена антидепрессантов может привести к неприятным — а иногда и выраженным — симптомам, известным как синдром отмены антидепрессантов. Именно поэтому психиатры и неврологи рекомендуют всегда снижать дозу антидепрессантов постепенно, а не прекращать приём резко.

Что происходит в мозге при приёме антидепрессантов

Антидепрессанты действуют, изменяя баланс нейромедиаторов в мозге — таких как серотонин, норадреналин и дофамин — которые регулируют настроение, мотивацию, сон и эмоциональную обработку.

Со временем мозг адаптируется к присутствию препарата, изменяя чувствительность рецепторов и выработку нейромедиаторов. Этот процесс называется нейроадаптацией.

Когда антидепрессант прекращают принимать резко, мозг не успевает перестроиться. Этот внезапный дисбаланс может привести к симптомам, похожим на синдром отмены, и к эмоциональной дестабилизации.

Постепенное снижение дозы позволяет мозгу адаптироваться и восстановить естественный регуляторный баланс.

Что такое синдром отмены антидепрессантов

Синдром отмены антидепрессантов — это совокупность физических и психологических симптомов, которые могут возникнуть при слишком быстром прекращении приёма препарата.

Частые симптомы включают:

• головокружение или чувство неустойчивости

• головную боль

• тошноту или желудочно-кишечные расстройства

• усталость или симптомы, похожие на грипп

• бессонницу или яркие сновидения

• тревожность, раздражительность или эмоциональную чувствительность

• кратковременные ощущения «электрических разрядов» в голове

• трудности с концентрацией внимания

• перепады настроения или склонность к плачу

Эти симптомы не являются рецидивом депрессии, а представляют собой временную реакцию нервной системы на резкие изменения уровня нейромедиаторов.

Постепенное снижение дозы значительно уменьшает вероятность и выраженность этих симптомов.

Почему резкая отмена опасна

Резкая отмена антидепрессантов может:

• вызвать выраженные физические симптомы

• привести к эмоциональной нестабильности и тревоге

• имитировать или усиливать симптомы депрессии и паники

• увеличить риск рецидива из-за внезапного стресса для нервной системы

• привести к ложному убеждению, что «препарат всё ещё необходим», хотя симптомы носят отменный характер

Это может нарушить повседневную жизнь и вызвать ненужные страдания.

Почему постепенное снижение — самый безопасный подход

Постепенное снижение означает медленное уменьшение дозы в течение недель или месяцев, в зависимости от:

• вида антидепрессанта

• дозировки

• длительности приёма

• индивидуальной чувствительности нервной системы

Постепенное снижение:

• позволяет мозгу адаптироваться шаг за шагом

• минимизирует симптомы отмены

• снижает физический и эмоциональный дискомфорт

• помогает отличить симптомы отмены от настоящего рецидива

• поддерживает долгосрочную эмоциональную стабильность

Каждый план снижения дозы должен быть индивидуальным и проводиться под медицинским наблюдением.

Сколько времени нужно для безопасной отмены?

Единого графика не существует.

Некоторым людям удаётся снизить дозу за несколько недель, другим требуется несколько месяцев. На скорость отмены влияют:

• продолжительность лечения

• тип антидепрессанта

• наличие симптомов отмены в прошлом

• присутствие тревоги, травматического опыта или эмоциональной уязвимости

Более медленное снижение всегда безопаснее, чем быстрое.

Когда стоит задуматься об отмене?

Отмена может быть уместна, если:

• симптомы стабильны в течение достаточного времени

• есть психотерапевтическая и поддерживающая база

• человек чувствует психологическую устойчивость

• решение принимается совместно с лечащим врачом

Отмена никогда не должна происходить импульсивно или в период кризиса.

Антидепрессанты всегда следует отменять постепенно, потому что мозгу требуется время, чтобы вернуться к нормальному нейрохимическому балансу. Резкая отмена может вызвать ненужные физические и эмоциональные страдания и быть ошибочно воспринята как рецидив заболевания.

При правильном медицинском сопровождении постепенное снижение дозы позволяет безопасно, комфортно и уверенно прекратить приём препарата.

Если вы задумываетесь о снижении дозы или отмене антидепрессантов, сначала обсудите это с врачом. Вместе вы сможете составить индивидуальный план снижения, который поддержит ваше психическое и неврологическое здоровье.

Ваш мозг заслуживает такой же заботы при прекращении терапии, как и при её начале.