Онемение в руках — это распространённый неврологический симптом, с которым многие люди сталкиваются хотя бы один раз в жизни. Оно может проявляться в виде покалывания, ощущения «иголок», жжения или снижения чувствительности в одной или обеих руках. Хотя в некоторых случаях причина бывает безобидной и временной, стойкое или повторяющееся онемение может указывать на скрытое неврологическое заболевание.

Как проявляется онемение в руках?

Пациенты описывают онемение по-разному, например:

• покалывание или «уколы»

• потеря чувствительности к прикосновениям

• временное снижение или утрата нормальной чувствительности руки

• ощущение жжения или боль типа электрического тока

Эти симптомы могут появляться внезапно или постепенно и затрагивать одну или обе руки. В некоторых случаях онемение сопровождается слабостью, болью, утомляемостью, неловкостью или трудностями при использовании руки.

Поскольку чувствительность контролируется нервной системой, стойкое онемение в руках часто указывает на поражение нервов и требует медицинской оценки.

Когда онемение в руках является неотложным состоянием?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если онемение сопровождается:

• внезапной слабостью или параличом

• нарушением речи или глотания

• асимметрией лица (опущение одной стороны)

• потерей равновесия или координации

• нарушениями зрения

• спутанностью сознания или изменением уровня сознания

• сильным головокружением

• онемением, распространяющимся на лицо или ноги

• потерей контроля над мочевым пузырём или кишечником

Эти признаки могут указывать на неврологическое неотложное состояние, например инсульт.

Шесть распространённых неврологических причин онемения в руках

1. Инсульт
Инсульт возникает при нарушении кровоснабжения участка головного мозга. Симптомы обычно появляются внезапно и могут включать онемение или слабость в одной руке, нарушение речи, проблемы со зрением или асимметрию лица.
Инсульт — это экстренное медицинское состояние, и своевременное лечение имеет решающее значение для предотвращения необратимых повреждений.

2. Синдром запястного канала (карпальный синдром)
Возникает из-за сдавления срединного нерва в области запястья. Обычно вызывает онемение, покалывание, боль или слабость в большом, указательном, среднем и части безымянного пальца. Симптомы часто усиливаются ночью или при повторяющихся движениях кисти.
Диагностика включает клинический осмотр и исследования проводимости нервов. Лечение может включать ношение ортезов, физиотерапию, медикаменты или хирургическое вмешательство.

3. Синдром локтевого нерва (ульнарная невропатия)
Возникает при сдавлении локтевого нерва в области локтя. Обычно проявляется онемением и покалыванием в безымянном и мизинце, иногда с болью в локте или слабостью в кисти.
Лечение варьирует от изменения привычек и физиотерапии до хирургической декомпрессии в тяжёлых случаях.

4. Алкогольная невропатия
Хроническое употребление алкоголя может привести к поражению периферических нервов, вызывая онемение, жжение или покалывание в руках и ногах. Также возможны мышечные судороги, нарушения равновесия, проблемы с мочеиспусканием или сексуальная дисфункция.
Снижение или прекращение употребления алкоголя необходимо для предотвращения прогрессирования состояния.

5. Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Сенсорные симптомы, такие как онемение и покалывание, встречаются часто и могут затрагивать одну сторону тела. Нередко сочетаются с утомляемостью, слабостью, болью и нарушениями зрения.
Хотя окончательного излечения не существует, современные неврологические методы терапии позволяют эффективно контролировать симптомы и активность заболевания.

6. Периферическая невропатия
Периферическая невропатия может быть связана с сахарным диабетом, дефицитом витаминов, аутоиммунными заболеваниями, инфекциями или побочными эффектами лекарств. Симптомы обычно развиваются постепенно и могут симметрично затрагивать обе руки.
Ранняя диагностика крайне важна для предотвращения необратимого повреждения нервов.

Как проводится диагностика онемения в руках у невролога

Обследование начинается с подробного сбора анамнеза и неврологического осмотра, который включает оценку:

• чувствительности

• мышечной силы

• рефлексов

• координации движений

В зависимости от результатов могут быть назначены дополнительные исследования:

• анализы крови

• магнитно-резонансная томография (МРТ)

• исследования проводимости нервов или электромиография

Эти методы помогают точно установить причину и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение онемения в руках

Терапия зависит от основной причины и выраженности симптомов и может включать:

• физиотерапию или эрготерапию

• медикаментозное лечение

• изменения образа жизни

• психологическую поддержку (если тревога или психоэмоциональное напряжение усиливают симптомы)

• хирургическое лечение, при необходимости

Цель лечения — уменьшение симптомов, предотвращение ухудшения состояния и улучшение качества жизни.

Когда следует обратиться к неврологу?

Рекомендуется консультация специалиста, если онемение в руках:

• сохраняется или усиливается

• появляется повторно

• мешает повседневной активности

• сопровождается слабостью, болью или другими неврологическими симптомами

Ранняя оценка способствует более быстрой диагностике и лучшим результатам лечения.

Онемение в руках — это симптом, который нельзя игнорировать. Хотя он может быть временным, он также может указывать на серьёзное неврологическое заболевание, требующее специализированной помощи. Правильная и своевременная диагностика — ключ к эффективному лечению.