Депрессия — это распространённое психическое расстройство, при котором человек испытывает стойкое подавленное настроение, утрату интереса или удовольствия от деятельности, которая раньше была приятной, снижение энергии, чувство вины или низкую самооценку, нарушения сна или аппетита, а также трудности с концентрацией внимания. Очень часто депрессия сопровождается симптомами тревоги.

Как и при других заболеваниях, депрессия не имеет одной-единственной причины. Она является результатом взаимодействия генетических, биологических, психологических и социальных факторов, которые различаются у каждого человека.

Эпидемиологические данные показывают, что примерно 6% населения страдает клинически диагностированной депрессией. Женщины подвержены этому расстройству примерно в два раза чаще, чем мужчины, при этом депрессия может возникнуть в любом возрасте.

Формы депрессии

В зависимости от механизма возникновения депрессия подразделяется на:

• Первичную депрессию — когда отсутствует другое медицинское заболевание, которое могло бы объяснить симптомы.

• Вторичную депрессию — когда она развивается на фоне другого заболевания, например при болезни Паркинсона или при некоторых эндокринных и неврологических нарушениях.

В зависимости от тяжести и клинической картины различают:

• Дистимию — хроническую, лёгкую или умеренную форму депрессии, которая длится длительное время и создаёт постоянное ощущение сниженного благополучия и удовлетворённости жизнью, несмотря на то, что человек часто продолжает функционировать в повседневной жизни.

• Послеродовую депрессию — развивается после родов и в период послеродового восстановления. Этот период является фазой повышенного риска из-за выраженных гормональных, физических и психосоциальных изменений.

• Психотическую депрессию — помимо депрессивных симптомов присутствуют галлюцинации (например, слуховые «голоса» без внешнего источника) и/или бредовые идеи (устойчивые ложные убеждения, такие как выраженное чувство чрезмерной вины или собственной никчёмности). Это тяжёлая форма, которая часто требует тщательного наблюдения или госпитализации.

• Большое депрессивное расстройство — наиболее известная форма тяжёлой депрессии, требующая специализированной психиатрической оценки и лечения.

• Атипичную депрессию — форму, не имеющую классических проявлений (например, может наблюдаться повышенная сонливость и усиленный аппетит вместо бессонницы и сниженного аппетита, либо выраженные соматические симптомы).

Лечение депрессии

Депрессия — это расстройство, которое может быть точно диагностировано и эффективно лечиться.

Терапевтический подход подбирается индивидуально и может включать:

• психотерапевтические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия, индивидуальная или групповая психотерапия;

• медикаментозное лечение — при наличии показаний;

• фототерапию — при определённых формах депрессии;

• повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) — современный неинвазивный метод при резистентных формах депрессии.

Цель лечения заключается не только в уменьшении симптомов, но и в полном восстановлении функциональности, качества жизни и психического благополучия человека.